삼성생명 건강보험

※ 본 내용은 2015년 10월 17일  캡쳐한 내용이니, 자세한 내용은 삼성생명 홈페이지를 참고해주세요

걸리긴 쉽고, 치료는 막막한 생활습관병!
현대인의 라이프스타일에 꼭 맞는 건강보험으로 입원, 수술, 진단, 사망까지
실속 있고 든든하게 준비하세요!

※ 생활습관병이란 암, 뇌혈관질환, 심장질환 등 만성퇴행성 질환을 말하며,
질환의 중요한 결정 요인이 식습관/운동습관/흡연/음주 등 생활습관으로부터 발생합니다.

생활습관병으로 인한 입원, 수술부터 진단, 사망까지
빈틈없는 보장을 원하시는 분!

합리적인 보험료로 부족한 보장을 채우고자 하는 분!

정액보장으로 실손에서 보장되지 않는 비용 부담을
덜고자 하는 분!

8월 21일.

여전히 끊이지 않는 야근과 이어지는 회식, 
늘 달고 다니는 스트레스. 
다들 이렇게 산다고들 하지만 너무나 힘겹다.
최근엔 자꾸 가슴이 무겁고 답답한 느낌이 들었는데, 
얼마 전 정기검진 결과로 위궤양이 심하다는 진단을 받았다.
옆 부서의 이부장님도 위궤양 때문에 고생하시다가 
급기야는 위암으로 발전했다는데.....
이러다가 나도 무슨 일이 생기는 게 아닌지. 
덜컥 겁이나 병원에 방문하기로 했다.
의사의 말에 따르면, 
나처럼 오랜 기간 동안 안 좋은 생활습관을 지속하면, 
비교적 증상이 가벼운 위궤양, 간경화부터, 뇌졸중이나 심장질환 등 
훨씬 크고 위험한 각종 질병에 노출될 수 있다고 한다. 
예전엔 이런 질환을 흔히 성인병이라고 했는데, 
요즘은 젊은 나이에도 발병하는 추세이고, 
발병원인이 생활습관에서 비롯된다고 하여 "생활습관병"이라고 부른다.
의사는 젊은 직장인도 작은 질환을 잘 관리하지 못하면 
더 심각한 병으로 커지는 경우가 많다며, 
나쁜 생활습관을 얼른 개선해야 한다고 했다.
그건 알지만 바쁜 생활에 습관을 개선하는 게 쉽지 않은데..
그렇게 시무룩해져 있던 내 눈에 삼성생명 “생활습관건강보험”이라는 
말이 들어왔다.
어쩌면 내 상황에 꼭 맞는 보험 상품일 수 있겠단 생각이 들어 좀 더 
알아보기로 했다.
삼성생명 생활습관건강보험의 특징은 비교적 합리적인 보험료로 
각종 생활습관병과 관련된 입원, 수술, 그리고 특약 가입 시 진단과 사망을 
보장받을 수 있다는 점이다.
삼성생명“생활습관건강보험”에서 보장하는 생활습관병의 종류에는 
크게 두 종류가 있는데, 
위궤양, 게실병, 크론병등 비교적 가벼운 질환인 생활습관병1그룹과 
심장질환, 뇌졸중 등 무거운 질병들을 의미하는 생활습관병2 그룹이다. 
이 둘은 보장금액에 있어 약간의 차이가 있다.
그리고 생활습관건강보험에는 총 세 가지의 플랜이 있다. 
이들 중 내게 더 맞는 플랜에 가입하고 각종 특약을 선택하면 
나만의 맞춤플랜이 완성된다.
플랜1은 각종 생활습관병에 대한 입원과 수술비용을 보장하는 주보험에 
진단보험금 또는 진단보험금 미발생시 사망보험금을 보장하는 
중증생활습관병보장특약ll 1종(일종), 
그리고 소액질병진단특약ll과 기타 선택특약을 더하여 만들어진다.
나처럼 생활습관병에 대한 전반적인 보장을 원하는 사람에게 필요한 
보험인 셈이다.
플랜2는 주보험에 중증생활습관병 보장특약ll 1종(일종)에서 
‘중대한 암’을 제외한 중증생활습관병보장특약ll 2종(이종), 
그리고 기타 선택특약으로 구성되어 있다.
이미 암보험, CI 보험 등 이미 암과 관련한 보장이 있는 사람들에게 
필요한 유형이라고 볼 수 있다.
플랜3은 주보험과 기타 선택특약으로만 이루어진 간단한 구조다. 
합리적인 보험료로 최소한의 핵심보장만 준비하는 유형으로, 
정기특약으로 사망보장을 추가한 후 다른 특약을 선택할 수 있다.
이처럼 생활습관건강보험은 주보험으로 입원과 수술을 보장하고, 
선택 특약으로 진단 보험금이나 진단보험금 미발생시 사망보험금 등의 
보장을 받을 수 있도록 구성돼 있다.
이러한 보장을 받기 위한 보험료 또한 15년 만기의 플랜1에 가입한 
40세 남자 기준 월 47,500원으로 합리적인 수준이다. 
설명을 모두 듣고 나니, 지금 내 상황에 꼭 필요한 보험을 찾게 된 것 같아 
한결 마음이 놓였다.

10월 17일.

여전히 나는 나와 내 가족을 지키기 위해 쉽지 않은 삶을 살고 있다.
그래도 이젠 맨 땅에 헤딩하듯이 시달리지는 않는다. 
생활습관 건강보험에 든 다음부터는 내게 든든한 지원군이 생긴 
기분이 드니까 말이다.
나를 지켜주는 생활습관건강보험과 함께 
나도 다시 힘을 내어 우리가족을 지키는 멋진 남편, 
든든한 아빠가 되어야 겠다. 파이팅!

※ 주보험 가입금액 1,000만원 가입한 경우, 입원의 경우 생활습관병I은 입원일수 1일당 3만원, 생활습관병II는 입원일수 1일당 5만원, 생활습관병 이외 질병 및 재해의 경우에는 입원일수 1일당 2만원이 지급됩니다. 
※ 수술의 경우 생활습관병 I은 관혈수술의 경우 120만원, 내시경/ 카테터 / 신의료수술은 회당 40만원으로 최대 3회까지 지급되며, 생활습관병 투는 관혈수술의 경우 300만원, 내시경/ 카테터 / 신의료수술은 회당 100만원으로 최대 3회까지 지급됩니다. 
※ 입원은 1회 입원 당 120일 한도가 적용됩니다. 
※ 생활습관병Ⅰ수술보험금은 7가지 질병 각각에 대해 120만원 한도로 지급하며, 생활습관병Ⅱ 수술보험금은 3가지 질병 각각에 대해 300만원 한도로 지급합니다.
※ 생활습관병Ⅰ 또는 생활습관병Ⅱ으로 내시경수술, 카테터수술 또는 신의료수술을 받고 수술보험금이 지급된 후 관혈수술을 받은 경우, 상기 수술보험금 지급한도에서 이미 지급받은 수술보험금을 뺀 차액을 지급합니다.
※ 생활습관병I 수술보험금 또는 생활습관병II 수술보험금의 내시경 수술, 카테터수술 및 신의료수술의 경우 수술개시일부터 60 일 안에 1 회의 보험금을 지급한도로 하며, 60 일이 지난 후 수술을 받은 경우 그 수술일을 새로운 수술일로 봅니다. 
※ 최초 계약의 경우 피보험자 기준 만 15세부터 만 60세까지 가입 가능하며, 보험기간은 15년 만기, 납입기간은 전기납 입니다.
※ 플랜 1 기준으로 가입 시 남자 40 세 47,500 원, 여자 40 세 43,500 원이라는 합리적인보험료로 필요한 보장을 받을 수 있습니다.
※ 피보험자가 만기 생존 시에는 주보험 가입금액의 20%를 만기보험금으로 지급합니다.
※ 보험은 저축이나 펀드와 달라서 중도에 해지하는 경우 지급되는 해지환급금이 납입한 보험료보다 적거나 없을 수 있습니다.
※ 청약 시에는 상품명, 계약자•피보험자, 가입금액, 보험기간, 보험료, 보험료납입기간, 보험금 지급제한 조건 등 보험계약의 주요 사항을 반드시 확인하시기 바랍니다. 
※ 청약 시 청약서 자필 서명란에는 반드시 계약자와 피보험자 본인이 직접 서명하셔야 합니다. 
※ 피보험자의 건강상태•직업 등 청약서에서 질문한 사항에 대하여 사실대로 알려야 합니다. 그렇지 않은 경우 보험금 지급이 거절되거나 계약이 해지될 수 있으며, 이 경우 해지환급금을 지급합니다. 
※ 피보험자의 건강상태나 직업 등에 따라 가입이 거절되거나 제한될 수 있으며, 고의사고 및 가입 전에 발생한 보험사고는 보장되지 않습니다. 
※ 보험료 납입을 연체하는 경우 계약이 해지 될 수 있습니다. 
※ 보험계약이 중도에 해지될 경우 지급되는 해지환급금은 위험보험료, 계약체결비용 및 계약관리비용 등을 차감하여 계산되기 때문에 이미 납입한 보험료보다 적거나 없을 수 있습니다. 
※ 기존에 체결했던 보험계약을 해지하고 다른 보험계약을 체결하면, 보험인수가 거절되거나 보험료인상 및 보장내용이 변경될 수 있습니다. 
※ 고의적 사고 및 2년 이내 자살 시에는 사망보험금을 지급하지 않습니다. 
※ 주보험은 15년, 특약은 15년 또는 3년, 단, 실손 의료비보장특약은 1년 단위로 갱신됩니다. 또한, 최종 갱신계약의 보험기간 만료일은 주보험은 최대 100세, 특약은 최대 100세 또는 최대 80세 계약해당일 전일로 합니다. 
※ 주보험 및 특약은 보험기간 만료일 15일전까지 갱신하지 않겠다는 의사표시를 하지 않으면 자동으로 갱신되며, 이 경우 보험료는 최종 갱신계약 보험기간 만료일까지 납입하셔야 합니다. 
※ 보험계약자는 보험 증권을 받은 날부터 15일 이내에 그 청약을 철회할 수 있으며, 이 경우 회사는 3일 이내에 납입 한 보험료를 돌려 드립니다. 다만, 진단계약, 전문 보험계약자가 체결한 계약 또는 청약을 한 날부터 30일을 초과한 계약은 청약을 철회할 수 없습니다.
※ 청약 시에 약관•계약자보관용 청약서 미 전달, 약관 중요내용 미 설명, 자필서명을 하지 않은 경우에는 계약이 성립한 날부터 3개월 이내에 계약을 취소할 수 있습니다. 
※ 이 보험계약은 예금자보호법에 따라 예금보험공사가 보호하되, 보호 한도는 본 보험회사에 있는 귀하의 모든 예금보호 대상 금융상품의 해지환급금(또는 만기 시 보험금이나 사고보험금)에 기타지급금을 합하여 1인당 “최고 5천만원“이며, 5천만원을 초과하는 나머지 금액은 보호하지 않습니다. 
※ 보험상담이 필요하거나 불만이 있으실 경우에는 삼성생명콜센터 또는 금감원소비자보호센터, 한국소비자원 등으로 연락하시기 바랍니다.

• 생활습관병으로 인한 입원, 수술부터 진단, 사망까지
  빈틈없이 보장

  

  주보험으로 생활습관병 입원과 수술비 및 생활습관병 이외의 질병 및 재해에
  대한 입원비를 보장하고, 중증생활습관병보장특약으로 중증생활습관병
  진단보험금과 중증생활습관병 미발생시 사망보험금을 보장하므로,
  하나의 보험으로 폭넓은 보장이 가능합니다.

• 실손에서 보장되지 않는 비용의 부담을 덜어줄 수 있는
  정액 건강보험

  정액 건강보험은 실제 부담하신 의료비와는 상관없이
  입원, 수술, 진단시 정해진 보험금을 지급합니다.

  수령하신 보험금은 실손 미보장 의료비 (본인부담 의료비,
  상급병실 차액)와 간병비, 건강보조식품 구입비 등
  각종 추가 비용으로 활용하실 수 있습니다.

• 남녀 특화질병, 다빈도 질병 수술 등을 폭넓게 보장
  (특약 가입 시)

  

  남성탈장, 여성갑상선/유방/생식기질환, 녹내장, 백내장, 요로결석,
  특정편도절제, 충수염(충수의 기타질환 제외) 수술 등을 보장합니다.

  암으로 인한 남성 전립선절제수술, 여성 자궁적출/유방절제수술을 보장하며,
  뇌경색증 및 급성심근경색증으로 인한 혈전용해치료도 보장합니다.

• 보장 니즈에 맞게 플랜I, 플랜Ⅱ, 플랜Ⅲ 중 선택 가능

  플랜Ⅰ (6대진단 선택형)

  [ 주보험 + 중증생활습관병보장특약 1종
  + 소액질병진단특약 ] + 선택특약

  플랜Ⅱ (5대진단 선택형)

  [ 주보험 + 중증생활습관병보장특약 2종 ]
  + 선택특약

  플랜Ⅲ (진단 미선택형)

  주보험 + 선택특약

  ※ 중증생활습관병보장특약 1종은 6대중증생활습관병, 2종은 5대중증생활습관병을
  보장합니다.

  ※ 6대중증생활습관병 : 중대한 암, 중대한 뇌졸중, 중대한 급성심근경색증, 말기신부전증,
  중증 만성간질환, 중증 만성폐질환

  ※ 5대중증생활습관병 : 6대중증생활습관병에서 “중대한 암” 제외

이 자료는 요약된 것이므로, 가입전에 해당 상품의 약관 및 상품설명서를 자세히 읽어보시기 바랍니다.

- 이 보험계약은 예금자보호법에 따라 예금보험공사가 보호하되, 보호 한도는 본 보험회사에 있는 귀하의 모든 예금보호 대상 금융상품의 해지환급금(또는 만기시 보험금이나 사고보험금)에
기타지급금을 합하여 1인당 "최고 5천만원"이며, 5천만원을 초과하는 나머지 금액은 보호하지 않습니다.

- 보험계약자가 기존에 체결했던 보험계약을 해지하고 다른 보험계약을 체결하면 보험인수가 거절되거나 보험료가 인상되거나 보장내용이 달라질 수 있습니다.

- 주보험은 15년, 특약은 15년 또는 3년(단, 실손의료비보장특약은 1년) 단위로 갱신됩니다. 또한, 주보험은 최대 100세, 특약은 최대 100세 또는 최대 80세 계약해당일 전일까지 보장되며,
주보험 및 특약 갱신 시 보험료가 인상될 수 있습니다.

- 피보험자의 건강상태나 직업(위험직종) 등에 따라 가입이 거절되거나 제한될 수 있습니다.

- 이 계약을 중도해지시 해지환급금은 이미 납입한 보험료에서 경과된 기간의 위험보험료, 계약체결비용 및 계약관리비용, 해지공제금액 등이 차감되므로 납입보험료보다 적거나 없을 수도 있습니다.

준법감시필(마케팅팀 제 15-552호, '15.8.28)

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